不必要に削らない、抜かない、痛くない治療を

むし歯の治療では、むし歯菌に浸食された部分を削ったり、神経を取ったりします。しかし、こうした治療のダメージは蓄積され、歯の寿命を縮めることにつながります。だからこそ、まずはむし歯にならないことが大切なのです。

当院ではむし歯の治療が必要な場合もダメージを最小限に抑えられるように、「なるべく削らない、抜かない、痛くない治療」に努めています。

むし歯とは、お口の中の細菌が糖分を分解して「酸」を出し、その「酸」が歯を溶かす病気です。お口の中は常にたくさんの菌が存在します。その中のむし歯菌（ミュータンス菌など）が歯の表面に付着し、糖分を取り込んでネバネバの物質（菌体外多糖）を生成して繁殖します。これがプラーク（歯垢）です。

プラークが付着した状態が続くとその中の菌が「酸」を出し、歯からカルシウムなどの成分が溶け出す「脱灰（だっかい）」という状態になります。このとき歯は白く濁った色になりますが、この段階なら丁寧なブラッシングをすることで歯が「再石灰化（さいせっかいか）」し、溶け出した歯の成分が再び歯に戻ります。

お口の中ではこの「脱灰」と「再石灰化」が常にくり返されており、双方のバランスが取れていれば問題はありません。しかし、ひとたびバランスが崩れて「再石灰化」が追いつかないと、むし歯になってしまうというわけです。

むし歯が進行すると痛みが生じるため、「なんとかしたい！」と治療をはじめる方も多いです。ただ、むし歯はさらに進行すると痛みが一旦なくなる期間もあるため、放置期間が長くなる危険があります。その結果再び激痛に襲われ、「抜歯」しか選択肢がなくなるケースも少なくありません。そうなる前に、早い段階で治療を開始することが大切です。

基本的にむし歯の治療は麻酔をした上で行うため、削る際の痛みなどを感じることはありません。ただ、その麻酔の注射時に感じる痛みが苦手な患者さんは多く、当院は「痛くない治療」へ向けて麻酔の痛み軽減に取り組んでいます。

• 事前に表面麻酔液を塗って歯ぐきの感覚を若干麻痺させ、注射時の痛みを軽減
• 電動麻酔器でゆっくり一定のスピードで麻酔液を注入
• 痛みを感じにくい極細の針を使う

ほかにも、「何をされるか分からない」という恐怖心から痛みを強く感じてしまう患者さんも多く、当院では事前に分かりやすく治療内容を説明することで、こうした不安の軽減にも努めています。

むし歯が重度まで進行した場合、以前は抜歯をするしかありませんでした。しかし、現在は「根管治療」によって歯を残して治療することが可能となっています。

むし歯菌に浸食された歯の神経や血管を取り除き、歯の内部にある管(根管)をきれいにして薬剤を詰める治療方法です。根管は複雑な形状をしているため治療する医師の技術が問われます。当院では拡大鏡などを導入することで精度の高い治療を行っています。

歯周病治療について

歯周病は加齢だけが原因ではなく、10代20代の若い世代でも発症するお口の病気です。初期症状がほとんどないのが特徴で、「気づいたときには随分進行していた……」という患者さんも珍しくありません。歯ぐきの腫れや、ブラッシング時の出血、強い口臭などサインが出るケースもあるので、気になる症状が出た場合は当院にご相談ください。

「歯が抜けるのは年を取ったから」と言われることもあります。しかし、実際には成人した日本人が歯を失う原因の第1位は「歯周病」です。

ブラッシングが不十分で歯の汚れを十分落としきれていないと、細菌の巣窟であるプラークや歯石が溜まることに。そして歯周病菌がお口の中で活発化すると歯ぐきが炎症を起こします。

その結果、歯と歯ぐきの溝が深くなっていき、歯周病がさらに進行すると歯を支える顎の骨や歯周病組織をどんどん溶かしていきます。最終的には歯を支えることができなくなり、歯が抜け落ちてしまうのです。

歯周病が全身に及ぼす影響

歯周病が悪影響を及ぼすのはお口の中だけではありません。実は、全身の疾患とも深い関係性があるのです。

ケア不足による日常的な汚れの蓄積に加え、喫煙、歯列の乱れ、糖尿病などの全身疾患、歯の被せ物が合っていない、ストレス、遺伝的要因、薬剤の副作用など、さまざまな因子によって歯周病リスクは高まります。とくにお子さんの場合には、遺伝や家族間での感染に注意が必要。当院ではお子さんの両親・祖父母まで視野に入れて、お子さんの歯周病予防についてアドバイスを行っています。

最初のうちは歯周病の自覚症状がない患者さんも多く、受診されたときにはもう改善が難しいといったケースも少なくありません。そのため当院ではなるべく早く歯周病に気づけるように、位相差顕微鏡を使って検査を行い、早期の歯周病治療開始に努めています。

軽度歯周病の場合、歯周ポケットはまだ浅い状態です。肉眼で見える範囲の歯石・プラークを、スケーラーという専用器具で除去します。

中等度歯周病（ルートプレーニング）

歯を支える顎の骨が溶かされ、歯周ポケットも深くなってきます。歯茎で覆われているはずの歯周ポケット内部の歯質に歯石が付着しているため、深い部分まで器具を使って歯石を取り除くことが必要です。スケーリングと歯石を除去した後の凹凸のある歯の表面に汚れが再付着しないよう「ルートプレーニング」処置で滑らかに仕上げます。その際、痛みが出るおそれがある場合は、麻酔を使用します。

歯周外科手術（重度歯周病）

重度歯周病になると、歯周ポケットはかなり深くなっています。麻酔をして歯ぐきを切開し、歯の根元についた歯石やプラーク、歯周病菌に浸食された歯肉を除去します。顎の骨が大きく溶かされている場合は、骨を再生する再生療法を行うケースもあります。

歯周病の感染部位に光感受性物質（バイオジェル）を注入し、光を照射して歯周病菌を消毒・除菌する治療法です。ここまでの治療では除去しきれない細菌に「とどめの一撃」を与えられるため、治療期間短縮や再発防止にもつながります。

Web診療予約はこちら24時間受付中です。